申請日期： 年 月 日
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申 請 人 |
公司代理 |
公司名稱 |
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聯 系 人 |
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代理類型 |
□專業代理 |
□連鎖店+代理 |
曾代理品牌 |
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個人代理 |
姓 名 |
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代理類型 |
□專業代理 |
□連鎖店+代理 |
曾代理品牌 |
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擬代理區域 |
省 地區 市（縣） |
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擬代理品牌 |
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網絡渠道 |
□母嬰用品店 □游泳館 □早教服務 □目錄直銷 □商超 □醫務渠道 □其它 |
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代理商簡介 |
網絡渠道優勢：
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代理優勢和已代理品牌： |
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郵寄地址 |
單位名稱地址： |
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收 件 人： |
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Q Q： |
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聯系手機： |
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電 話 |
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請代理商填寫好此表格，發送到QQ657851663郵箱里。方便我們及時與您聯系。
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